Beitrittserklärung

Jugend / Senioren

Hiermit trete ich dem Sportklub "Teutonia" Kleinenbroich als Mitglied bei.
Auf Wunsch erhalte ich einen Auszug aus der Vereinssatzung bzw. der Jugendordnung.
Eine Kündigung ist nur schriftlich zum Quartalsende möglich.

Vorname: Name:
Straße:
PLZ: Ort:
Geb. Dat.: Beruf:
Tel. privat: Tel. gesch.:

Meine aktiven bzw. passiven Aktivitäten werde ich in folgender Abteilung ausüben (bitte markieren):

Fußball Handball Hobbyfußball
Jedermann Jazzgymnastik

41352 Korschenbroich, den  

 

 

Unterschrift des Mitglieds

Unterschrift des Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen

Einzugsermächtigung

Ich ermächtige - bis auf Widerruf - hiermit den Sportclub "Teutonia" Kleinenbroich, die jeweils fällige Beitragsrate von meinem nachstehenden Konto abzubuchen.

Zahlungsart: halbjährlich jährlich
Bank: BLZ:
Kontonr.: Kontoinhaber:

Wir bitten Sie, das ausgefüllte Formular auszudrucken und an Teutonia Kleinenbroich, Am Hallenbad 62 in 41352 Korschenbroich zu schicken.